Vprašajte zdravnika

Pred leti sem prebolela virusni hepatitis. Redno hodim na kontrole k infektologu. Trenutno nimam znakov za okvaro jeter. Vem, da je virusni hepatitis kronična bolezen, ki lahko privede do hude okvare jeter, ki se zdravi s presaditvijo. Zanima me, kdaj je bolnik kandidat za presaditev jeter in kako poteka tako zdravljenje. Lep pozdrav. Poslušalka, 43 let

Imam težave ob zaužitju mlečnih izdelkov in sicer, včasih pride do zelo hitrih reakcij (kihanje, smrkanje), pogosteje pa se reakcije pojavijo šele dan po zaužitju - naslednje jutro.  Npr. dan po uživanju čokoladnih izdelkov, imam zatečene  in rdeče oči, dobim podolčnjake, bel jezik, nabira se mi sluz v grlu, dobim izredno močan beli tok, srbi me zadnjična odprtina, včasih imam močan glavobol - v predelu za očmi, napenjanje ter splošno slabo počutje oziroma utrujenost in nerazpoloženost. Če pa se mlečnih izdelkov na splošno neizogibam daljše  obdobje (npr. že 3 dni), dobim pikice-bunkice (kot malimozoljčki) po obrazu, po prsih, po zgornjem delu trebuha ter po celotnem hrbtu. Po telesu me te pikice srbijo. Koža na obrazu pa se mi zelo izsuši, mozoljčki in bunkice pa močno poslabšajo izgled moje kože.  Bila sem na preiskavah za alergije na hrano, med drugim tudi mleko, vendar ni bilo dokazane nobene alergije. Šla sem tudi na provokativni test za mleko na Golnik, vendar tudi tam niso ničesar odkrili po zaužitem 1dcl navadnega Alpskega mleka - saj takojšnjih reakcij ni bilo. Težave pa me še vedno spremljajo, intenzivnost le-teh pa se razlikuje. Zanima me, ali je mogoče, da alergija/intolerantnost na laktozo nista bili dokazani, ker mesec pred testiranjem nisem uživala nobenih mlečnih izdelkov oz. izdelkov, kjer se le-ti pojavljajo? Imam občutek, da mi zelo majhna količina ne škoduje, vsakršno pretiravanje pa se mi močno pozna na počutju, koži in sluznici. Lepo prosim za vaš nasvet in se vam vnaprej zahvaljujem za odgovor. Lep pozdrav, T. H.

Odgovor:

Po tej pripovedi zelo verjetno ne gre za alergijo, ampak verjetno za intoleranco na nekaj v hrani. Ali je to laktozna intoleranca, ali histaminska intoleranca (čokolada, odvisnost od količine zaužitega) se da precej enostavno ugotoviti. Predlagam, da se naročite za pregled v Alergološki ambulanti na Zaloški 29 za ponedeljek popoldne ali sredo dopoldne po telefonu na centrali bolnišnice  Golnik.

Odgovarjala kot klinični alergolog; prof. dr. Ema Mušič

Zanima me kako izboljšati curek urina, ker ni izboljšanja po pet mesečnem jemanju Combodart kapsul (kombinacija dutasterid 0,5 + alfa blokator 0,4). Urolog je ugotovil malenkost povečano prostato in svetoval zgoraj omenjeno zdravljenje, ki pa nič ne zaleže. Sedaj je že pol leta po pregledu.  Imam pa tudi skoraj stalno tiščanje v danki. Blato je rjave barve in ni formirano in ne tekoče. Blato se je močno omehčalo po izdatnem uživanju sadja. Krvi v blatu nisem opazil. Odvajanje je redno 1x dnevno. Ali menite,da bi mi pomagal Linex forte? M.J.

Spoštovani

Načinov za izboljšanje curka urina ni prav veliko. Glede na to, da po jemanju omenjenega zdravila (ki je pravzaprav kombinacija dveh zdravilnih učinkovin) ni izboljšanja, je zelo malo verjetno, da je vzrok vaših težav prostata. Vsekakor nadaljevanje jemanja ni smiselno, saj gre za simptomatsko terapijo (torej lajšanje težav), ki pri vas očitno ni učinkovita (izjeme so le primeri, ko je prostata zelo močno povečana, saj jo zdravila dejansko zmanjšujejo). Druga pogosta možnost za vaše težave je t.i. "prekomerno aktiven sečni mehur"; tudi za to težavo so na voljo zdravila, ki pa jih mora predpisati specialist urolog. Glede na povedano je vsekakor smotrno, da ponovno obiščete urologa, nadaljevanje jemana Combodart pa nima nobenega pomena.

Neprijeten občutek v zadnjiku najpogosteje povzročajo hemoroidi ("zlata žila"), včasih tudi prostata. Če so težave dolgotrajne, je vsekakor smotrno, da se obrnete na svojega osebnega zdravnika, ki vam bo poskusno predpisal zdravila za hemoroide (najučinkovitejši je Faktu) in vas v primeru, da ne bo izboljšanja, napotil na pregled do proktologa, ki je specialist za bolezni zadnjika.

Rok Lokar dr., med. specialist družinske medicine

Spoštovani, stara sem 60 let. 8 let sem prejemala hormonsko terapijo zaradi klimakteričnih težav (Trisequens, nazadnje Angeliq). Vsake toliko sem poskusila prekiniti, vendar so bile težave, posebno nočno potenje in nespečnost, tako hude, da sem se vedno vrnila po tablete. Pred tremi meseci mi je ginekolog ukinil Angeliq, in težave so se ponovile: navali vročine, nespanje, nihanje razpoloženja. Posebno hudo je ponoči. Zdravnik mi je dejal, da mi bo v primeru težav predpisal neke druge tablete. Skušam sicer zdržati brez, vendar sem še v službi in sem od teh težav močno izčrpana.  Zato bi pred dokončno odločitvijo za novo terapijo rada izvedela, ali HNZ samo podaljšuje proces, tako da bom ob prekinitvi čez leto ali dve spet imela podobne težave in se ponovno mučila do njihovega izzvenevanja? Če je tako, bi rajši zdržala zdaj. Tablete bi vzela le, če čez čas po prenehanju ne bom več čutila takih težav. Moje vprašanje torej je: ali HNZ samo preloži klimakterijske težave na poznejši čas ali pa je možnost, da se med terapijo nehajo, tako da jih ob prekinitvi ni več?  Za odgovor se vam zahvaljujem in vas pozdravljam. B. K.

Spoštovana gospa Boža, z odgovorom žal najverjetneje ne boste zadovoljni. Načeloma se težave z leti od nastopa od menopavze umirjajo, smisel nadomestnega hormonskega zdravljenja je čim enostavneje prebroditi to obdobje pri gospeh, ki težave imajo. Žal ni moč napovedati, kako dolgo bodo trajale, zato vam tudi na zastavljeno vprašanje ne morem dati enostavnega odgovora. Je pa vsekakor nenavadno, da bi imeli težave toliko časa, zato bi morda veljal razmislek tudi v drugo smer; prav možno je, da gre za razpoloženjsko ali anksiozno motnjo ali pa morda kombinacijo obeh. Vsekakor je ta možnost verjetnejša, kot tako dolgo trajanje klimakteričnih težav.

Rok Lokar dr. med., specialist družinske medicine

Prehladi se vrstijo že četrti mesec.Decembra sem prebolela pljučnico, ki se je takoj ponovila.
Trenutno sem tudi čisto brez glasu. Jemljem tudi nexium, ker zdravnica sumi na bakterijo helikobakter.Ne
pomaga nič- po enem mesecu jemanja. Danes sem pristopila k PZA. Mi lahko pomagate?
Hvala in lep pozdrav Jožica

Spoštovana gospa Jožica!

Ponavljajoče okužbe v zimskem času niso posebna redkost, saj telo pogosto nima časa, da bi si opomoglo že po prvi okužbi, zato se nas stvari hitreje "primejo".

Težave z želodcem, ki po jemanju ustreznega zdravila (kar esomeprazol oziroma Nexium je) ne minejo, zahtevajo dodatno diagnostiko, konkretno ezofagogastroduodenoskopijo, skrašjano gastroskopijo oziroma preiskavo želodca, ki jo vsekakor lahko opravite tudi v sklopu PZA, nadaljevanje zdravljenja pa bo odvisno od izvida.

Rok Lokar, dr. med., specialist družinske medicine

Pozdravljeni,

Že nekaj časa imam bolečine v prsih (leva stran) in oteženo dihanje (občutek da ne morem vdihniti do konca-dispnea) To se mi dogaja že cca 2 leti. Trikrat so mi že v enem letu slikali pljuča. Dvakrat na urgenci (imela sem namreč panične napade ob tem dogajanju) in enkrat z napotnico. Slike so precej podobne sedaj pa sem dobila sledečo diagnozo:
-Konture srca, aorte in mediastinuma so primerne in primerljive. Prominentna je kontura centralnega pljučnega žilja ter levega hilusa-kv. vicij (?), pljučna hipertenzija (?)
Vse ostalo je ok (ni zgostitev, znakov zastoja ali novonastalih sprememb, plevralnega izliva ni)
Na izvidu tudi piše da so konture centralnega pljučnega žilja primerljivo prominentne glede na predhodne rtg slike.
Zdaj me ta izvid malo skrbi. Sicer kakor sem že omenila sem paničarka ampak vseeno. Zanima me kaj pomeni kv. vicij (?), in zakaj tega ni ugotovil nihče prej kljub temu da sem bila v zadnjem letu že trikrat slikana?
Sicer imam nizek pritisk (okoli 100-120/50-60) in precej visok utrip v mirovanju (75-90). Ekg je pokazal da je vse ok. kisika imam ponavadi v krvi okoli 95-98. Stara sem samo 24 let, in nočem še umret.
Kaj mi torej pove ta izvid?
ps: zadnje čase se je bolečina v prsih umirila oziroma izginila (moram potrkat na les) dispnea pa ne. Oziroma oboje pride in gre.

lp S.U.

Spoštovani!

Glede na to, kar ste zapisali, vam lahko odgovorim naslednje: dispneja v smislu težav z vdihom je v veliki večini primerov psihične narave. Pri mladih ljudeh, še posebno tistih, ki so nagnjeni "k paniciranju", drugih vzrokov praktično ne najdemo. Opis pljučne slike ni nič posebnega; spremenjene konture žilja same po sebi ne pomenijo ničesar. Tisti "KV vicij" pomeni, da bi ob taki sliki prišle v poštev spremembe na zaklopkah, kar pa se večinoma odkrije s kliničnim pregledom (ko zdravnik posluša srce), kar je pri vas - glede na to, da so vam snemali tudi EKG - brez dvoma bilo narejeno. Nizek tlak in malenkost višji srčni utrip je za mlade ženske nekaj povsem običajnega.

Edina enostavna preiskava, ki jo je ob dispneji še smotrno opraviti (če še ni bila narejena) je spirometrija (preiskava pljučne funkcije), ki jo lahko opravite večinoma pri splošnem zdravniku, sicer pa pri pulmologu.

Strah pred boleznijo je velik problem, saj ga je praktično nemogoče pomiriti s preiskavami; težave, ki jih povzroča, so resnične in prebiranje literature na Internetu strah samo še poglablja. Dolgoročno je za vaše zdravje najbolj škodljiv prav strah, zato ga je smiselno poskusiti omejiti. Pri tem vam lahko pomagajo različne tehnike, od joge, raznih vaj za sproščanje, do avtogenega treninga.

Pri tem naj dodam še to, da ob težavah obiskovanje Nujne medicinske pomoči ni smiselno, saj tam opravijo le tisto diagnostiko, s katero lahko ugotovijo, da niste življenjsko ogroženi; vse ostalo je delo vašega izbranega družinskega zdravnika. Vsekakor se morate o teh težavah najprej pomeniti z njim, o morebitni dodatni diagnostiki in ukrepanju pa bo odločal on.

Lepo vas pozdravljam,
Rok Lokar dr. med., specialist družinske medicine

Pozdravljeni, imam težavo s kožo preko glave penisa. Vsake toliko časa mi ta namreč na zunanji površini poči na večih mestih. Zanima me kaj bi se dalo glede tega ukreniti, saj je celjenje dolgotrajno tudi če jo premaknem čez glavico samo za potrebe osnovne higiene.

Hvala za odgovor. A.J.

Glede na povedano sklepam, da je pri vas kožica penisa nekoliko preozka; vsekakor bi bilo smotrno razmisliti o operativnem posegu. V mislih imam obrezanje (cirkumcizijo), ki je enostaven urološki poseg in bi trajno rešil vaše preglavice. Svetujem vam, da se oglasite pri urologu in pomenite o tem.

Lepo vas pozdravljam,
Rok Lokar dr. med., specialist družinske medicine

Pozdravljeni!

Pred kratkim sem bila v stiku z deklico, za katero smo kasneje ugotovili, da ima vodene koze. Sama jih v otroštvu nisem prebolela, zato me je strah da jih bom dobila. Ali je dejstvo, da vsak človek enkrat v življenju preboli vodene koze, ali se lahko kdo temu kljub stiku izogne? Zame me niti ni preveč strah da bi jih dobila, strah me je za starša in predvsem babico, kajti nihče od njih ne ve, ali so jih že preboleli. Kako naj bi potekala izolacija, da ne okužim svojih domačih, v primeru da dobim vodene koze? Kako bi vodene koze prenesla babica, ki ima 80 let? Zanima pa me še, kje je možno dobiti protitelesa, kajti ni še minilo 96 ur od mojega stika z deklico. Za odgovore se Vam vnaprej najlepše zahvaljujem. A.V.

Spoštovani!

Vaša skrb je v glavnem nekoliko pretirana. A lepo po vrsti. Za noricami ne zboli vsakdo, vendar pa velika večina, ki zboli, zboli samo enkrat (ponovne okužbe so izjemna redkost). Norice so pri sicer zdravih ljudeh večinoma nenevarna bolezen. Glede stika je tako: če je deklica imela svežo okužbo (in v resnici niste preboleli noric), je seveda možno, da boste zboleli. Inkubacijska doba (to je čas med stikom z okužbo in pojavom bolezni) je pri noricah zelo dolg, običajno med 10-20 dni, lahko precej več, vendar ste kužni šele dan-dva pred pojavom izpuščajev, zato je možnost širjenja okužbe majhna. Protiteles ne morete dobiti (dobijo jih lahko samo nosečnice, če niso prebolele noric in dokažejo svežo okužbo v nosečnosti). Na voljo je cepivo, pred katerim pa je potrebno preveriti koncentracijo protiteles v krvi.

Kaj storiti? Nič. V primeru, da zbolite, pa je seveda potrebno ostati doma in se tudi znotraj gospodinjstva izogibati tistih, ki noric še niso preboleli.

Rok Lokar dr. med., specialist družinske medicine

Moja punca je imela en tedn menstruacijo, potem priblizno teden dni ne . Zdaj pa ima ze dva tedna menstruacijo in obcasno tudi rjav izcedek. Zanima me ce je to ze kaj narobe, ker noce k zdravniku ali ginekologu Najlepsa hvala za odgovor .

G.

Spoštovani Grega, lepo pozdravljeni.

Izvenciklične krvavitve niso posebna redkost. Prav tako ni redkost, da ženska zakrvavi v času ovulacije. Nikakor pa ni normalno, da taka krvavitev traja 2 tedna in je vsekakor smiseln obisk ginekologa, če se krvavitev ne ustavi ali če se težave ponovijo.

Rok Lokar dr. med., specialist družinske medicine

Pozdravljeni!

Fant se je pred desetimi leti okužil z genitalnim herpesom, ki se mu je v prvem letu ponovil dvakrat, od takrat pa nikdar več. Po jemanju zdravil mu je zdravnik rekel, da naj bi po petih letih virus izginil. Je to mogoče? V kolikor vem, virus herpesa ni ozdravljiv. Zanima me tudi, kaj to pomeni za najino spolno življenje. Kakšne so možnosti, da se okužim, čeprav ni imel izbruha že toliko let? A to pomeni, da bova morala zmeraj uporabljati kondom in da je oralni seks (brez kondoma) nemogoč? Za odgovor se vam zahvaljujem!

K.

Spoštovana K.

Imate popolnoma prav. Virus herpesa ni »ozdravljiv«, temveč ostane trajno v telesu. Trditev, da bo po določenem številu let prišlo do ozdravitve, je zmotna; načeloma pa drži, da so po daljšem obdobju mirovanja tudi ponovitve (oziroma zagoni) bolezni redkejše. Za vajino spolno življenje to pravzaprav ne pomeni nič; če se do sedaj s tem sevom virusa še niste okužili, se verjetno tudi ne boste. Vsekakor vama svetujem, da temu ne posvečata nobene posebne pozornosti; v primeru pojava značilnega izpuščaja na spolovilu (pri katerem koli od vaju) pa seveda pot pod noge do osebnega zdravnika, ki bo predpisal ustrezna zdravila.

Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar specialist družinske medicine

Pozdravljeni!

Stara sem 17 let in včeraj me je začelo vse srbeti oz. cela koža. Danes pa sem dobila izpuščaje ali bolj rečeno izbokline, ki so bele oziroma bolj kožnate barve. Začele so mi otekati tudi dlani in prsti. Zanima me, kaj bi to lahko bilo in že vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor.

Anja

Draga Anja!

Za natančnejšo opredelitev je opis nekoliko preskop; najverjetneje gre za generalizirano koprivnico (urtikarijo), ki je najpogosteje posledica določene hrane ali zdravil. V osnovi gre za alergijski odziv telesa, pogosto se ga zdravi z zdravili. Glede na opis (če se težave slučajno niso same od sebe umirile, kar se sicer lahko zgodi) svetujem čim prejšnji obisk osebnega zdravnika.

Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar dr. med., specialist družinske medicine

Zdravo!

Imam probleme z mrzlimi nogami nikakor jih ne morem ogreti za daljše obdobje. Problem sicer ni tako velik vendar bi ga vseeno rad odpravil,čeprav sem mnenja da na dolgi rok se ga ne da lahko samo oblažim mrzloto ki jo čutim.Naročil sem se tudi k angiologu vendar to se čaka in čaka na pregled.Sam vem da imam ozebline kajti približno leto nazaj sem šel jeseni ko je bilo že kar mrzlo na kolo in sem želel prevoziti potok kakterega pa mi ni uspelo in sem z obema nogama zaplužil v mrzel potok.Potem sem se vračal domov in mi je vrjetno takrat prezeblo podplata,mrzlota pa se širi tudi na kolena imam pa tudi čuden občutek v penisu.Noge sicer zgledajo čisto normalne se pa vidi na kolenih včasih modra barva.Kaj se da nareiti pripravljen sem tudi na operacijo vseeno mi je samo da se problem odpravi. Že v naprej se Vam zahvaljujem za odgovor in Vam želim vse dobro v prihajočem letu.

Lp  U. P.

Spoštovani,

Težave, ki jih navajate, so razmeroma pogoste. Niste navedli svoje starosti; če ste mlajši in ne kadite, praktično ni možnosti, da bi bile povezane z zoženimi žilami (kar vam bo ob pregledu potrdil tudi angiolog, zelo verjetno pa vam je o tem, preden ste dobili napotnico, povedal tudi osebni zdravnik). Najverjetneje gre za za prekomerno draženje simpatičnega živčnega sistema, kar ob zunanjih dražljajih povzroči pretirano krčenje žil in zato posledično slabši pretok (kljub sicer normalnim žilam), kar se navzven lahko kaže kot hladnejša koža. Zadeva je lahko skrajno neprijetna, vendar v takih oblikah nenevarna in neškodljiva. Nekaj stvari vsekakor lahko storite: če kadite, prenehajte (saj cigarete slabšajo pretok po žilah); omejite ali prekinite s pitjem kave in/ali pravega čaja, saj ksantofili (kofein, teini, ...) dodatno krčijo periferne žile in na ta način slabšajo pretok. Noge skušajte obdržati tople s pomočjo ustreznih oblačil in gretja. Na Internetu lahko kot alternativno možnost zasledite tudi zdravljenje z izvlečkom Gingko biloba, kar je vsekakor tudi smiselno poskusiti.

Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar, dr. med., spec. družinske medicine

Pred pol leta sem imela v levi roki odkrhnjeno kost v komolcu,imela sem longeto ko pa sem jo dala dol bi morala začeti fizioterapije vendar sem dobila službo ravno takrat in nisem opravila fizioterapij. Par dni nazaj pa sem padla na isto levo roko in sem se udarila spettt v komolec pa sem šla v bolnico vendar nimam nič zlomjeno! Boli me zelooo. Ne morem ne stegnit in ne skrčit roke,pa mravljince imam . Zdaj pa me zanima če kdo kaj ve a je možno da imam vezi nategnjene ali natrgane?!?!?!? Ker je bolečina zelo močna. Ali se vidi na slikanju če imaš vezi nategnjene? Kaj naj naredim ?

HVALA ZA ODGOVOR!

Ana

Spoštovani!

Glede na vaše težave je brez dodatne diagnostike precej nemogoče natančneje opredeliti, za kakšno vrsto poškodbe gre. Nateg vezi je nekaj povsem običajnega in je posledica vsakega močnejšega udarca v predelu sklepov in ne zahteva posebnega ukrepanja, vendar običajno ne dela tako dolgotrajnih težav. Za blaženje težav bi bilo smotrno poskusiti s kakšnim od nesteroidnih antirevmatikov v obliki gela ali kreme. Za natančnejšo opredelitev morebitnih poškodb mehkih tkiv v predelu komolca pride v poštev ultrazvok in nato seveda kontrolni pregled pri travmatologu.

Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar, specialist družinske medicine

Spoštovani!

Pojavlja se mi vrtoglavica,vsak dan..odstranjeno imam ščitnico? Kaj menite, kaj je vzork?

Hvala za razumevanje in lep pozdrav, Mojca iz Kranja

Spoštovani!

Vzrokov za vrtoglavico je zelo veliko, s svojimi podatki pa ste bili nekoliko skromni. Vsekakor je možno, da je odmerek nadomestnega ščitničnega hormona, ki ga verjetno jemljete, prenizek ali previsok in je to prvo, kar je potrebno preveriti. Nadaljnja diagnostika vrtoglavic poteka pri specialistu nevrologu in otorinolaringologu.
Lepo vas pozdravljam,
Rok Lokar, spacialist družinske medicine

Spoštovani,

LP, Tina

Spoštovani!

Kalcinacije v sklepih se praviloma ne operirajo. Če so bolečine hude, pride v poštev protibolečinska injekcija na mestu bolečine (kar običajno daje fiziater ali ortoped). Običajno bolečine niso neznosne, so pa lahko precej hude. Za natančnejši odgovor bi potreboval več podatkov.

Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar, specialist družinske medicine

Na vas se obračam s prošnjo, če mi lahko razložite moje zdravstveno stanje. Že 7 dni  imam temperaturo 37,3-37,7 stopinj in se nič ne  potim ter me zelo zebe. Po dveh dneh ( v petek) temperature sem šla k zdravniku zaradi tega ker sem poleg temperature imela še bolečine v prsih, sočen kašelj, zamašen nos, bolečine v ušesih in sklepih.  Predpisal mi je antibiotik Sumamed za tri dni ( zaključila z zadnjo tableto v nedeljo). V ponedeljek sem šla na kontrolo, izginili so vsi simptomi razen bolečine v žrelu ( ki ni pordelo), bolečine v levem ušesu ( ki ni vneto) in bolečin v kolkih, ter še vedno zaradi temperature. Zdravnica me je poslala na odvzem krvi, ki je bilnormalen (CRP <8 ostalo v mejah normale) razen levkocitov, ki so še vedno povišani 16,5. Danes je torek, še vedno imam temperaturo in se nič ne potim. Ves ta čas se počutim omotično. Ker mi zdravnica ni točno razložila mojega stanja sem malce zaskrbljena. Pravi da naj do petka ležim doma in nato pridem ponovno na kontrolo krvi. Naj povem še to, da se mi je v tem tednu začelo pojavljati tudi zatekanje gležnjev in prstov na rokah, ki mi pogosto kar otrdijo. Prav tako temperature nisem imela že več kot 10 let.

Lepo prosim za kakšno informacijo, kaj se dogaja z menoj, da ne bom toliko zaskrbljena.

Spoštovani!

Iz vašega zapisa ne uspem razbrati, zakaj vam je zdravnik predpisal Sumamed; opisane težave sodijo v sklop virusnih okužb, za predpis antibiotika pa je določen razlog verjetno imel.

Najverjetnejša se mi zdi razlaga, da ste zboleli z virusno okužbo (ki je odgovorna za večino težav), dodatno se ji je pridružila specifična bakterijska okužba (superinfekcija), ki jo je Sumamed pozdravil, del težav pa še ostaja, saj na virusne okužbe antibiotiki nimajo učinka.

Virusne okužbe - tudi povsem običajni prehladi - se zadnje čase "vlečejo" kar dobre 2-3 tedne.

Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar, dr. med., spec.,  družinske medicine

Pozdravljeni!

Imam rahlo otečeno koleno na zunanji in notranji strani (burzitis?). Koleno lahko neovirano premikam v vse smeri (normalna gibljivost, vezi) in lahko ga popolnoma obremenim brez vsakršne bolečine. Koleno je stabilno, ni toplo in ni rdečine. Rahla oteklina se je pojavila po rekreaciji (ukvarjam se z odbojko in gorskim tekom), vendar med > rekreacijo nisem začutil nobenih bolečin ali nisem zaznal kakšnega čudnega giba. Oteklina se opazi in začuti le v počepu (brez bolečin). Vsake toliko časa se mi hoče koleno zaskočiti, a če nogo iztegnem ali pa počepnem se stvar uredi. Takšno stanje sem dvakrat že imel, bil pri > zdravniku, dobil navodila za počitek, hlajenje in protivnetne tablete ali antibiotike. Ponavadi je oteklina izginila v nekaj dneh, sedaj pa vztraja že tri tedne kljub hlajenju in protivnetni kremi. Prosil bi za pojasnilo ali je možno, da je to le bolj "trdovraten" burzitis ali je možno, da je prišlo do kakšne druge poškodbe? In kakšen bi bil postopek sanacije?

Hvala za odgovor! Gašper

Spoštovani Gašper!

Oteklina na zunanji in notranji strani kolena zagotovo ni burzitis (še posebej zato ne, ker je odsotna bolečina). Načeloma  "zaskakovanje" postavlja sum na poškodbo meniskusov, vendar bi bil za natančnejši odgovor o možnih vzrokih seveda potreben klinični pregled, ker opis ne zadošča.

Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar, dr., mrd., spec., družinske medicine

Pozdravljeni,

Sem doma iz Krškega. Prosil bi za diagnozo oziroma razlago problema. Že kar nekaj časa se mi občasno , recimo 2-3 x mesečno pojavi,da se mi vname zadnjik, se pravi okolica zadnjika. Vedno si dobro obrišem zadnjik po potrebi, če je blato tekoče in je pri roki voda si tudi umijem ter dobro obrišem da je suho. Opazil sem , da se mi pojavi čuden izcedek , ki je verjetno vzrok za nastanek vnetja kože okoli zadnjika. Kot sme rekel se to pojavi nekajkrat na mesec, ni stalno je pa zelo moteče, predvsem kadar sem zdoma. Vsak večer se tuširam, vendar uporabljam naravna mila, tudi namilim se ne vsak večer, razen noge, pazduho, vrat, genitalije ter zadnjik pa večinoma umivam samo z vodo ter dobro osušim. Če je koža zandjika vneta si jo namažem z otroško kremo Sudocream da se pekoča bolečina umiri. Spremljal sem tudi prehrano in ugotovil to, da če jem bolj vegetarijansko hrano je morda malce bolje. Sicer pa nisem velik ljubitelj mesa, tako da ga tudi ne pojem veliko. Izogibam se industrijsko predelani hrani, predvsem paštetam, predelanim suhomesnatim izdelkom, pretiranim močnim začimbam, alkoholu. Res je da kadim, od 7-10 cigaret na dan.

Prosim, če mi lahko razložite zakaj prihaja do izcedka iz zadnjika ter kakšna je možnost ozdravitve?

Za odgovor se lepo zahvaljujem in vas pozdravljam.

Lp, T.

Spoštovani,

Vzroki za težave, kot jih navajate, so lahko zelo različni. Pri vseh neobičajnih prebavnih težavah je najbolj smotrno najprej poskusiti z izločevalno dieto; to pomeni, da za 14 dni iz prehrane izločite posamične prehranske skupine (na primer prvih 14 dni brez mlečnih izdelkov, drugih 14 dni brez vseh žitaric). Če na ta način ne uspete ugotoviti, kaj je vzrok težavam, bi bilo (odvisno od vaše starosti, če ste starejši od 50 let pa vsekakor v vsakem primeru) smotrno opraviti preiskavo črevesja (kolonoskopijo), ki bo bodisi pojasnila neposreden vzrok težav ali pa ne bo pokazala ničesar; v tem primeru se težave opredelijo kot "funkcionalne prebavne motnje", kar za vas sicer predstavlja nevšečnost, ni pa škodljivo ali nevarno.

Lepo vas pozdravljam,

dr. Rok Lokar, specialist družinske medicine

Pozdravljeni,

Približno dve leti imam težave s prebavili-bolečine po zaužitju hrane, krče, občutek pekoče bolečine v želodcu, neurejeno prebavo… Obiskala sem osebnega zdravnika in gastroenterologa, vendar vzrokov težav niso odkrili. Pred enim tednom sem bila na zdravniškem pregledu, kjer so ugotovili, da imam povišan holesterol (5,3) in nekoliko višji krvni tlak, vendar nisem prekomerno težka (ITM=19,4), veliko se ukvarjam s športom in sem stara 28 let.

Ker so se podobne težave s strani prebavil pojavile tudi pri nekaterih mojih sodelavcih, smo želeli preveriti kakovost pitne vode na delovnem mestu. Rezultati analiz so pokazali, da voda ni pitna zaradi previsoke vsebnosti svinca, železa in cinka. Ali je mogoče, da so se te težave pri meni pojavile zaradi pitja vode onesnažene s temi kovinami? Če je to vzrok, kaj lahko storim?

Hvala za odgovor in lep pozdrav. NE

Spoštovana Nina!

V vprašanju niste zapisali, ali je gastroenterolog opravil tudi kakšne preiskave (želodec, prebavila) ali ne, zato lahko podam le načelen odgovor. V poštev pride več možnosti; najpogostejše so težave z želodcem, ki bi razložile vaše težave. Pogost so  tako imenovane funkcionalne prebavne motnje, ki sicer predstavljajo nevšečnost, a niso bolezen, ki bi jo zdravili. Razmeroma pogosti sta še celiakija (v bolj ali manj blagi/hudi obliki) in laktozna intoleranca. Slednji lahko sami ugotovite tako, da najprej za dva tedna iz prehrane izključite vse mlečne izdelke, nato pa za dva tedna še vse žitarice. Prvi test je za laktozno intoleranco, drugi za celiakijo.

Teoretično je vsekakor možno, da so vaše težave povzročene zaradi svinca v vodi; a če je temu tako, bodo minile, ko boste nehali uživati omenjeno vodo ....
Lepo vas pozdravljam,

Rok Lokar